山西省人民醫(yī)院的護士正在為患者講解“無陪護理”的相關住院流程。本報記者王佳攝
在山西省人民醫(yī)院消化科病房，60多歲的患者王大叔正對著鏡子整理衣襟，鏡面上“微笑服務每一天”的標語映著窗外的晨光。這個曾被子女輪班陪護的老人，如今獨自完成晨起洗漱后，便端起護士送來的早餐，愜意地享受著美味。
“住院5天，護理、喝藥、吃飯等都是護理人員主動提供服務，連按呼叫鈴的機會都沒有?！彼χ鴮τ浾哒f。這聲感慨背后，是我省醫(yī)療系統(tǒng)歷時6年的破局之路——用專業(yè)化護理替代傳統(tǒng)家庭陪護的“無陪護理”舉措，在老齡化與少子化的夾縫中，重構醫(yī)患關系的溫暖圖景。
5月中旬，記者就全省“無陪護理”的實施情況進行了走訪。
破冰：從“親情執(zhí)念”到“專業(yè)信任”的制度突圍
2019年，在省衛(wèi)健委的統(tǒng)一部署下，山西省人民醫(yī)院腎內(nèi)科、神經(jīng)外科，山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院骨科等10個領軍?？葡刃邢仍嚕哉麄€病區(qū)建制，由醫(yī)院自聘護士、第三方派遣護理人員或與管理規(guī)范、定價合理的第三方開展合作等方式開展“無陪護理”，負責患者日常生活護理和醫(yī)療護理。
“山西人講究血脈相連，病房里總擠著七大姑八大姨?！辈簧籴t(yī)院相關項目負責人向記者坦言改革初期的顧慮。2019年試點啟動時，“無陪護理”遭遇的不僅是管理難題，更是根深蒂固的文化觀念沖擊——在傳統(tǒng)認知中，子女陪護被視為孝道的具象化表達，“寧可全家奔波，不讓外人插手”的執(zhí)念，曾讓專業(yè)護理團隊面臨阻力。
破局始于制度創(chuàng)新。山西省人民醫(yī)院護理部制定了《山西省人民醫(yī)院關于第三方護工使用管理方案》，成立了護工管理工作領導小組，建立了護工專管機制，形成由醫(yī)院審核、護理部監(jiān)督、各病區(qū)護士長及責任護士監(jiān)管的三級管理架構。
山西白求恩醫(yī)院通過與第三方協(xié)同機制推進無陪護服務：醫(yī)院成立護士助理管理領導小組，建立三級監(jiān)管架構（護理部—護士長—責任護士），制定16項管理制度強化安全監(jiān)管；第三方公司全流程管理護理員招聘、崗前培訓及績效考核，通過滿意度調(diào)查、質(zhì)量回訪構建閉環(huán)質(zhì)控體系，雙方聯(lián)合實施動態(tài)監(jiān)管確保服務持續(xù)優(yōu)化。
“護理人員能準確說出父親每日用藥用量情況，比我們子女更清楚病情，我們還有什么不放心的？”患者家屬李女士的轉(zhuǎn)變，折射出制度設計帶來的認知改變。
改革的成效在數(shù)據(jù)中清晰可見。截至目前，山西“無陪護理”的無陪護病房已覆蓋全省51家醫(yī)療機構、1.5萬余張床位，累計服務患者超64萬人次。山西省人民醫(yī)院消化科護士長張惠玲說：“無陪護病房的開展能提高醫(yī)療護理的專業(yè)性和效率。專業(yè)的護理人員能夠提供更科學、規(guī)范和全面的護理服務，避免因家屬缺乏專業(yè)知識而導致護理不當。因此，無陪護病房的開展對部分家庭來說非常有必要，讓快節(jié)奏生活中的陪護重擔得以解脫。無陪護病房化身家庭‘減壓閥’，使家屬能全心回歸工作與生活，家庭秩序重回正軌?！?/p>
溫度：人文關懷與專業(yè)能力的雙重奏鳴
“一間病房住3人，若一家來5人陪護，其他患者根本無法休息。傳統(tǒng)模式下的陪護既影響患者休息又存在感染風險。”走訪中，不少醫(yī)院的護理人員提及傳統(tǒng)陪護模式都很無奈。
在山西省人民醫(yī)院消化科病區(qū)，鏡面上“微笑服務每一天”的標語與靜默的呼叫器形成鮮明對照。護士每半小時主動巡查病房的腳步聲，取代了此起彼伏的鈴聲——這是“無鈴聲病房”的日常圖景。
科技賦能則讓安全與溫情并行不悖。病區(qū)門禁系統(tǒng)嚴格記錄人員進出，患者外出需報備具體事由與時間；護理團隊定期致電外地家屬，并通過電子病歷系統(tǒng)同步治療進展情況。
這種“有溫度的精準”滲透在每個細節(jié)中：胃腸鏡手術患者術前檢查全流程由醫(yī)療團隊承接，家屬僅需術前1天到場聽取注意事項；病區(qū)掃碼訂餐系統(tǒng)讓飯菜準時送達……
陽曲縣退休法官王某的復診經(jīng)歷印證著改變：“上次住院，我覺得不需要家人的陪伴。所以這次再來復查，我是一個人來的，感覺住院就像出去度假住酒店一樣，順便把病給看了?！?/p>
突圍：老齡化社會的制度創(chuàng)新與未來圖景
推廣“無陪護理”的深層挑戰(zhàn)，在于對護理團隊的職業(yè)認同感的重塑。面對“生活護理是否體面”的質(zhì)疑，醫(yī)院通過強化培訓傳遞核心理念：“翻身、喂飯是專業(yè)護理的基石?！钡F(xiàn)實壓力依然存在：滴速監(jiān)測儀、電子病歷系統(tǒng)等智能化設備雖減輕部分負擔，但夜班后的體力透支仍是常態(tài)。
“三分治療，七分護理?！闭驹诶淆g化社會的門檻上，“無陪護理”的意義早已超越醫(yī)療模式創(chuàng)新。
當“421”家庭結構成為常態(tài)，年輕一代從“工作—照護”的雙重壓力中解脫出來；當醫(yī)院告別家屬擠占病房的亂象，醫(yī)療資源得以更高效配置；當專業(yè)照護成為社會共識，整個社會正在強化應對老齡化的制度能力。
本報記者王佳
記者手記
對孝道的又一種詮釋
在無陪護病房的鏡面標語下，讓人觸摸到一個時代最現(xiàn)實的脈搏。當王大叔愜意地享受著護士送來的早餐時，這幅畫面悄然解構著傳統(tǒng)養(yǎng)老倫理中“子女繞床”的固化想象——在老齡化與少子化交織的深水區(qū)，專業(yè)護理正在重構中國人對“孝道”的現(xiàn)代詮釋。
這場變革的深意，在于當“421”家庭結構成為常態(tài)，當職場內(nèi)卷與養(yǎng)老責任形成兩難困局，“無陪護理”實質(zhì)是用社會化的專業(yè)服務，將年輕人從“工作—照護”的雙重擠壓中得以抽離。
但更深層的改變，源于護理團隊的職業(yè)尊嚴重塑。當護士為患者翻身、喂飯時，這些曾被視為“不夠體面”的勞動，正在被重新定義為專業(yè)護理不可或缺的基石。這種認知革命揭示了一個真理：對生命末端的照護，與疾病治療本身具有同等的價值尊嚴。在科技賦能的病房里，電子病歷與門禁系統(tǒng)構建起精密的照護網(wǎng)絡，但真正讓生命回響的，是護士半小時一次的巡房腳步聲。它丈量著醫(yī)療的溫度，更叩問著社會的良知。
陽曲縣退休法官王某笑稱“住院像度假”的背后，是一個社會在老齡化浪潮中變革方向：用制度溫度消解個體焦慮，以專業(yè)力量替代情感內(nèi)耗?！盁o陪護理”的實踐證明，文明的標尺永遠是看它如何對待最需要被托付的人。當診療過程轉(zhuǎn)化為有尊嚴的休養(yǎng)體驗，我們終將明白：醫(yī)療的終極使命，不是戰(zhàn)勝死亡，而是在生命最脆弱的時刻，讓其感受到被當作“人”而非“病例”的溫暖。
（責任編輯：梁艷）
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