□鄭州市惠濟區(qū)人民醫(yī)院骨科張慶普
骨頭由骨細胞和基質(細胞分泌物)組成,當骨頭中的基質流失,就會引起骨質疏松。骨質疏松多發(fā)于女性,尤其多見于絕經后的女性。那么,應該如何防治骨質疏松?
骨質疏松是一種以骨量降低、骨組織微結構破壞為特征的全身性骨骼疾病,可引起患者骨強度下降和骨折風險增加。本病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。前者指發(fā)生骨質疏松時,不伴有引起本病的明確疾??;后者指先罹患骨骼強度的疾病,而后發(fā)生的骨質疏松。
那么,骨質疏松有何癥狀?無并發(fā)癥的骨質疏松,大多無癥狀表現(xiàn),患者直到身體因為輕微外傷發(fā)生骨折時才發(fā)現(xiàn),常見形式為脊柱壓縮性骨折?;颊咄ǔ8械饺磔p微不適,和活動關系不大,也有部分患者訴疼痛明顯。此外,還有一種特殊、罕見的表現(xiàn)形式,發(fā)生在晚期妊娠女性,通常持續(xù)到產后6個月,出現(xiàn)一過性髖部疼痛,然后自行痊愈。
無論是男性還是女性,均有可能出現(xiàn)骨質疏松,不過原因不同。
女性 絕經前女性出現(xiàn)骨質疏松多見于疾病、藥物及其他多種骨量影響因素累積效應。絕經后女性出現(xiàn)骨質疏松是由于雌激素水平下降以及年齡增長,導致骨丟失,并且不能通過補鈣預防。
男性 先天性性腺功能減退癥等遺傳因素會導致青春期骨增長不足,峰值骨量低,引發(fā)本病。男性從青年起便開始骨量減少,丟失骨皮質和骨松質,此外,激素也會影響骨重建中骨形成減少。
骨質疏松主要通過藥物治療,主要藥物有維生素D、鈣片等骨健康基本補充劑以及雙磷酸鹽類、地舒單抗、性激素等抗骨質疏松劑。對于輕癥患者,可以通過生活管理,包括加強營養(yǎng)、規(guī)律運動、充分預防跌倒等方式,也可以通過物理療法,改善骨量,促進自然康復。
預防骨質疏松,建議日常生活中做到以下幾點:
定期檢查 女性絕經后,有骨質疏松家族史、某些特定疾病的人每年進行一次骨密度、血鈣檢查。
注意飲食 戒煙限酒,不喝咖啡、碳酸飲料。攝入富含營養(yǎng)的均衡膳食,以鈣質和維生素豐富、蛋白質適量的飲食為宜,推薦蔬菜、水果、低脂牛奶、奶制品、魚類、全麥、堅果及橄欖油等食物。
充足日曬 建議老人及小孩保證每天15~20分鐘的日曬,健康成人每天日曬30~45分鐘。
規(guī)律運動 規(guī)律的抗阻力運動和負重訓練可提高機體平衡性和肌力,從而降低跌倒風險。在開始此類訓練之前,建議咨詢醫(yī)師進行相關評估,以確保安全性。
避免濫用藥物 盡量避免使用激素、大劑量醋酸甲羥孕酮等藥物,如果必須使用,可同時補充鈣劑,并監(jiān)測血鈣濃度和骨密度。
(責任編輯:梁艷)